Cáncer Gástrico

“ONCOLOGÍA”
DR. HECTOR MARTÍNEZ

CÁNCER GÁSTRICO

EPIDEMIOLOGIA:

•AUMENTO EN PAISES COMO

• CHINA JAPON

•CHILE Y COSTA RICA10 POR 1000

•DFISMINUCION EN EUROPA Y NORTEAMERICA9 POR 1000

•EN MEXICO LA TENDENCIA ES ACENDENTE

•En 1995 hubo 3 680 muertes por cáncer gástrico en ambos sexos

•Esto es 10.5% de los fallecimientos por tumores malignos

•EN EL REGISTRO HISTOPATOLOGICO DE LAS NEOPLASIAS EN MEXICO (RHNM) en 1995 el cáncer gástrico ocupó el sexto lugar en frecuencia general

FACTORES DE RIESGO

AMBIENTALES:

ALIMENO AHUMADOS
COMIDA NO REFRIGERADA
FALTA DE AGUA POTABLE
OCUPACIONALES ( HULEROS CARBONEROS)
TABAQUISMO

NUTRICIOS:

CONSUMO BAJO DE PROTEINAS Y GRASA
COMIDA SALADA ( CARNE, PESCADO)
CONSUMO ALTO DE NITRATOS DIETA BAJA EN VITAMINA A Y C

MÉDICOS:

CIRUGIA GASRICA PREVIA
INFECCIONES POR HELICOBACTER PYLORI
GASTRITIS ATROFICA Y GASTRITIS

TIPO INTESTINAL

•Desarrolla lesiones precancerosas, como gastritis atrófica o metaplasma intestinal , localizadas en estomago
•Mas frecuente en hombres, población de mayor de edad es la variedad histológica dominante en áreas donde el cáncer es epidemiológico

TIPO DIFUSO

•No se origina necesariamente en lesiones precancerosas reconocibles, constituye el tipo histológico predominante en áreas endémicas ocurre mas frecuente en mujeres y población joven, en personas con sangre tipo A.

PATOLOGÍA Y PATRONES DE DICEMINACION

CALSIFICACION DE BORMAN ( características morfológicas)

•90% De las lesiones tipo 1 esta bien diferenciado

•50% de las lesiones tipo 3 comprende neoplasias poco diferenciadas con distintos pronósticos

•La diseminación se da por contigüidad a tejidos y órganos cercanos ( bazo, diafragma, colon, hígado, etc.)

•La invasión a ganglios es en etapas tempranas de la enfermedad, 50 % de los casos.

•La sociedad japonesa para el estudio del cáncer gástrico propone una clasificación de acuerdo a el numero de ganglios afectados, a la localización del tumor y la probabilidad de afección ganglionar.

•A: TECIO DISTAL

•M:TERCIO MEDIO

•C: TERCIO PROXIMAL

•N 1 Están en el tejido que rodea al estómago, en las curvaturas mayor y menor y muy cerca de la lesión primaria.
•N 2 Se encuentran alrededor de los vasos que llevan sangre al estómago, provenientes del tronco celiaco, arterias coronaria estomáquica, hepática y esplénica.
•N 3 Se encuentran en el ligamento hepatoduodenal, la región retropancreática y el plexo celiaco.
•N 4 Se encuentran situados en la región paraaórtica.